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        健康科普

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        肺癌--全球男性、發(fā)達國家女性頭號殺手
        作者:    閱讀次數(shù):5454  發(fā)布時間:2018-06-23

        近年來,腫瘤發(fā)病呈現(xiàn)持續(xù)上升的態(tài)勢,成為危害民眾健康的主要殺手。根據(jù)2015全球癌癥統(tǒng)計指出,2012年全球約有1.41千萬新發(fā)癌癥病例,其中肺癌發(fā)病率為180萬,占癌癥發(fā)病率的13%,是癌癥中診斷率最高的病種,也是全球男性、發(fā)達國家女性癌癥死亡率最高的病種。  

        我國肺癌的發(fā)病現(xiàn)狀:  

        近日,國家衛(wèi)生健康委員會舉行新聞發(fā)布會表明:2014年我國腫瘤新發(fā)病例約380.4萬,而肺癌發(fā)病率位居全國發(fā)病首位,每年發(fā)病約78.1萬人。  

        肺癌的流行病學特征:  

        1.發(fā)病率及死亡率均逐年增加:男性常見惡性腫瘤的第1位,女性第2位。我國肺癌發(fā)病率每年遞增26.9%。預計到2025年,我國肺癌將達到100萬,成為世界第一肺癌大國。  

        2.年輕化和女性化趨勢明顯:肺癌發(fā)病年齡曲線出現(xiàn)前移5-10歲。70-80年代60歲,90年代50歲,現(xiàn)在40歲左右的發(fā)病率在增加。  

        3.“五化”促進肺癌高發(fā):人口老齡化、城市工業(yè)化、農(nóng)村城市化、環(huán)境污染化、生活方式不良化。  

        肺癌的發(fā)病因素:  

        1.吸煙  

        目前認為吸煙是肺癌的最重要的高危因素。研究表明全球80%-90%的肺癌死亡可歸咎于吸煙。我國肺癌發(fā)病率男女比值高于2:1,男性發(fā)病比例明顯高于女性原因也主要為吸煙因素。但是我國女性的肺癌發(fā)病率為20.4/10萬,超過了一些女性吸煙率較低的國家,原因可能是室內空氣污染所致,因此非吸煙女性所得肺癌的原因應該引起重視。此外,吸煙不僅直接影響本人的身體健康,還對周圍人群的健康產(chǎn)生不良影響,導致被動吸煙者肺癌患病率明顯增加。  

        2.職業(yè)和環(huán)境接觸  

        肺癌是職業(yè)癌中最重要的一種。2015全球癌癥統(tǒng)計提到,職業(yè)暴露、環(huán)境致癌物也為引起肺癌的危險因素,估約10%的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史?,F(xiàn)已證明以下致癌物增加肺癌的發(fā)生率:鋁制品的副產(chǎn)品、砷、石棉、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質、氯乙烯。長期接觸鈹、鎘、硅、福爾馬林等物質也會增加肺癌的發(fā)病率。  

        3.電離輻射  

        肺臟是對放射線較為敏感的器官。美國曾有報道開采放射性礦石的礦工70%~80%死于放射引起的職業(yè)性肺癌,以鱗癌為主。  

        4.既往肺部慢性感染  

        如肺結核、支氣管擴張癥等患者,這些病可將有害微粒聚集,延長致癌物作用時間,支氣管上皮在慢性感染過程中可能化生為鱗狀上皮致使癌變,但較為少見。  

        5.遺傳等因素  

        許多研究證明,遺傳因素可能在對環(huán)境致癌物易感的人群和/或個體中起重要作用。同時家族、遺傳和先天性因素以及免疫功能降低,代謝、內分泌功能失調等也可能是肺癌的高危因素。  

        6.大氣污染  

        2015全球癌癥統(tǒng)計同時也指出,戶外空氣污染也為引起肺癌的危險因素。工業(yè)和交通發(fā)達地區(qū),石油,煤和內燃機等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質污染大氣與肺癌發(fā)生有關。大氣污染與吸煙對肺癌的發(fā)病率可能互相促進,起協(xié)同作用。  

        肺癌的臨床表現(xiàn):  

        早期癥狀常較輕微,甚至可無任何不適,因此幾乎2/3的肺癌患者在就診時已是晚期,從而錯過了最佳治療時機。  

        主要癥狀:1.咳嗽   2.痰中帶血或咯血   3.胸痛   4.胸悶、氣急   5.聲音嘶啞  

        怎么才能早期發(fā)現(xiàn)肺癌?  

        1.45歲到74歲之間、吸煙20“包年”以上的煙民,每年做1次低劑量螺旋CT檢查。所謂吸煙20“包年”,是指如果一天吸一包煙、連續(xù)吸煙20年。  

        2.傳統(tǒng)胸片檢查可能將漏掉較小的結節(jié),最好選擇低劑量螺旋CT。  

        3.不用擔心低劑量螺旋CT的放射劑量,它只有常規(guī)CT的1/5-1/7。雖比胸片高一些,但不會對人體健康造成影響。  

        如何防控肺癌的發(fā)生?  

        1.禁止和控制吸煙:國外的研究已經(jīng)證明戒煙能明顯降低肺癌的發(fā)生率,且戒煙越早肺癌發(fā)病率降低越明顯。因此,戒煙是預防肺癌最有效的途徑。  

        2.保護環(huán)境:已有的研究證明:大氣污染、沉降指數(shù)、煙霧指數(shù)、苯并芘等暴露劑量與肺癌的發(fā)生率成正相關關系,保護環(huán)境、減少大氣污染,減少室內油煙污染也是降低肺癌發(fā)病率的重要措施。  

        3.職業(yè)因素的預防:許多職業(yè)致癌物增加肺癌發(fā)病率已經(jīng)得到公認,減少職業(yè)致癌物的暴露就能降低肺癌發(fā)病率。  

        4.女性當心二手煙及廚房油煙:烹飪時,養(yǎng)成使用油煙機的習慣,并注意將離油煙機或廚房較遠的窗戶打開通風。值得注意的是,油煙機下方若有窗戶,烹飪時不要打開,以免造成廢氣再循環(huán)。  

        5.科學飲食:健康的飲食(多吃全谷物、蔬菜、水果、豆類,少吃紅肉和加工肉)能夠降低患癌風險。同時限制快餐攝入,限制富含脂肪、糖或淀粉的加工食品,限制含糖飲料,限制飲酒,限制煙熏、變質食物以保持健康的體重,也是預防肺癌的重要舉措。  

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